passive mobilization هل له اثر على المريض وهل يستخدم بالعيادات ؟!


سؤال : دكتورة سلوى ابغا رايك في تكنيك passive mobilization هل له اثر على المريض وهل يستخدم بالعيادات حسيت اني مو مقتنعه بالتكنيك ذا مره ؟


 ,,
بداية بوضح نقطة بتكلم عن تداخل مصطلح باسف بشكل عام  ,
الباسف كـ ROM  لا غنى عنه مفيد كمساعدة و ليس أساس الخطة العلاجية و لكن انتقدت من عدة نواحي منها المبالغة فيها بحيث تكون أكثر التدخلات العلاجية حتى التمارين تكون من المعالج بينما هدف العلاج الطبيعي ان المريض يصير أكتف متفاعل مو مجرد متلقي كلما دخل عطينا علاج باسف أو ان اغلب جلساته تتكون من علاجات باسف يصير دوره ضعيف فيها و نقلل استقلاليته. حتى لو بدأت تمارين باسف لازم تبدأ تعطي المريض مساحة للتطور من مساعدة حتى اكتف مستقل.

نقطة أخرى , لما نقول باسف هو مصطلح عام فيه كثير تكنيكات تحته :
الباسف مانيول , التيب , الالكترو , الابر الجافة.الصينية .. ألخ

و صار يوصى تنتبه لعلامات ادمان المريض لها و تنتبه تسبب بها لانه كذا تعيق تحسن المريض و صار ينصح ما تتجاوز 30% من التكنيكات المستخدمة علاجيا و في الظروف المناسبة لها مثل (المرحلة الأولية من العلاج مثل مابعد العمليات , الكسور , تخفيف ألم , تشجيع مريض .. ألخ)  و تستبدل أو تدخل تدريجياً علاجات اكتف اكثر مثل :

  • علم تثقيف الألم
  •  التمارين بأنواعها
  •  قرارات تغير نمط الحياة
  •  تعلم اسس التأقلم و التغيير
  •  الاسترخاء
  • التمارين الهوائية
  •  التركيز على دور النوم
    .. ألخ

  الفرق بين اللستة الاولى و الثانية , أن الثانية تخلي المريض حركي اكثر و مدرك اكثر ان الخروج من حالة المرض تتم عن طريق الاستقلال بذاته و ليس الاعتماد على تكنيك علاجي طول حياته
و نحن بدورنا هنكون موجه لهم يعني نراقب معه و نصصحه اذا احتاج مع اعطاءه فرصة يفهم كيف يتصرف حتى بعد يخلص جلساته عندي و هذا الأهم ..

مقال هنا
https://twitter.com/SalwaPT/status/752117773418041344


نجي و من جهه أخرى المانيول كباسف تكنيك:
من سنوات درس المانيول على اساس انه يحرك مفاصل و عضلات بينما الابحاث اظهرت بأن هذا غير دقيق. مع التذكير بأن من أيجابياته تعزيز التعاون و يمكن تشجيع المريض كبداية , و ان تأثيره هو نيروفيسولجسكل افكت في تثبيط الألم و تحسين التحكم به في المرحلة الأولية من العلاج مع الحرص على توضيح ذلك كي لا يفهم المريض بأنه الحل النهائي لمشكلته و يظل غالبا المريض اللي خطة علاجه ماينول بس او باسف بس يرجع ينتكس و ما يعرف كيف يتصرف و غالبا يعتقد بأن الألم ما راح يخف حتى يرجع عندك يعمل نفس التنيكك الباسف و هذا اعتقاد خأطىء نتج عن عدم اعتماد مهارات التأقلم و الاستقلال للمريض
فغلط ينقال لمريض انا راح ارجع العظمة مكانها لانه غير صحيح علميا و يخلق تصور سلبي لدى المريض انه كلما رجع الألم لازم ارجع لاحد يرجع عظمتي مكانها …


يارب كلامي يكون واضح لك و هذه دراسة للتعمق
The Mechanisms of Manual Therapy in the Treatment of Musculoskeletal Pain: A Comprehensive Model


مقالات مفيد :
http://www.paincloud.com/2015/07/10/a-solid-slap-in-the-face-a-recent-graduates-perspective/


https://thesportsphysio.wordpress.com/2014/06/16/there-is-no-skill-in-manual-therapy-2/

مقال/سنابات عن نظرية تغيير السلوك مفيد في سياق تحفيز تفاعل المريض :

هذا المريض صعب , إليك أمور تأخذك لعقل المريض صعب التغيير بشكل أكبر ؟!


هذا العلم يتغير و يتجدد و هذا اخر ما استجد , المانويل ثربي-باسف تكنيك سقط من القمة و , له دور لكن دوره ليس كبيرا كما كنا نعتقد


.

Advertisements

say something

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s